Imágenes Quirúrgico-Patológicas

En esta sección trataremos de ir subiendo aquellas imágenes que consideremos más interesantes por su utilidad docente o por su peculiaridad.

Van a ir organizadas alfabéticamente; cada imagen tendrá un comentario explicativo y si es posible indicará su autor y/o indicaciones sobre la imagen. Si accionas con el ratón sobre la imagen se te abrirá en una nueva ventana la imagen a gran tamaño.

AMPUTACIÓN MI POR EAP: Imagen quirúrgica:
	Comentario: La amputación es el último recurso terapéutico para un miembro isquémico. Hoy día el tratamiento conservador o las técnicas de derivación arterial hacen que en los pacientes que pueden caminar sea rara. Sin embargo, en los pacientes seniles, confinados a la cama o que no pueden andar, hay que considerarla si el riesgo de la derivación es superior a sus posibles beneficios (éste era el caso). Los pasos de ésta intervención (en este caso amputación en el tercio inferior del muslo) son: a) Establecer la línea de sección de partes blandas. b) Hacer dicha sección. c) despegar los músculos, seccionar el periostio con un periostótomo, colocar el retractor de Percy para llevar la masa muscular hacia arriba unos 7 cm (ver fotografía). d) Sección del fémur con sierra. e) Sutura de la aponeurosis cargando sobre los músculos para que no se retraigan y sutura de piel.
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Categoría:	Cirugía Vascular
Imagen y comentario proporcionados por Jacobo Trébol López.

FRACTURA DE SENO MAXILAR: imagen intraoperatoria.
	Comentario: Impacto frontal en accidente de moto en un varón de 14 años. Vemos en el TAC una fractura del seno maxilar con hemoseno (sangre en el seno maxilar). El tratamiento consistirá en alinear los fragmentos y fijarlos con miniplacas de osteosíntestis (ver imagen intraoperatoria).
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Categoría:	Cirugía Maxilo-Facial
Imagen y comentario proporcionados por: Alberto Díez Montiel.

ver la imagen técnicas diagnósticas correspondiente

Quiste Epidídimo:

QUISTE EPIDÍDIMO: Imágenes macroscópicas (cirugía).
Exposición quirúrgica del quiste (el testículo está a su derecha). Quiste resecado.	Comentario: La clínica suele ser de hinchazón en el testículo con dolor sordo y continuo. A la palpitación testicular se halla una masa blanda, inmediatamente por encima del testículo, de bordes lisos, que duele a la presión manual. Los testículos son de tamaño, contorno y ecotextura (no disponible la imagen) normales. Se descartan lesiones de tipo intratesticular de tipo sólido o quístico. En la zona correspondiente al epidídimo, en la cara posterolateral del testículo se encuentra una masa quística de forma ovalada, bordes lisos y bien definidos, que transmite muy bien el sonido y completamente anecoica, sin tabiques u otras densidades en su interior. POSIBILIDADES DIAGNOSTICAS: 1. Espermatocele. 2. Varicocele. 3. Quiste de epidídimo. El quiste del epidídimo es el tumor benigno más frecuente. Es más frecuente en personas jóvenes; al tacto es liso, blando y poco doloroso. El tratamiento en estos casos es la extirpación quirúrgica (como se ve en las dos imágenes).
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Categoría:	Urología.
Imagen y comentario proporcionados por Jacobo Trébol López.