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Grieta o
desgarro pequeño en la mucosa anal.
Causas, incidencia y factores
de riesgo:
Son comunes en niños pequeños (hasta un 80% el primer
año). Disminuye con la edad y son mucho menos comunes en escolares.
En adultos, pueden ser causadas por estreñimiento o por diarrea
prolongada. En edad avanzada pueden ser debidas a la disminución del
flujo sanguíneo a esa área. También son más comunes después del
parto y en la enfermedad de Crohn.
Síntomas:
-Dolor al
evacuar
-Sangre en
la superficie de las heces (pero no mezclada)
-Sangre en
el papel higiénico o en las toallas
-Fisura
visible sobre todo cuando el ano se estira.
-Estreñimiento.
Tratamiento:
Ablandadores de heces, Limpieza más suave, Vaselina, Baños de
asiento, Ungüentos anestésicos (si el dolor interfiere con la
evacuación), Ajustes dietéticos pro-evacuadores, Relajantes
musculares tópicos.
Así curan
más del 90%.
Para las
refractarias se puede utilizar la inyección de la toxina botulínica
(BoTox) en el esfínter anal con el fin de paralizar temporalmente el
músculo y promover la cicatrización. La otra opción es un
procedimiento quirúrgico menor para relajar el esfínter.
Complicaciones:
cronificación.
Prevención:
en los bebés cambiar
los pañales con frecuencia.
A
cualquier edad: mantener el área anal seca y límpia; corregir
estreñimiento y diarrea.
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