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IMÁGENES Y VÍDEOS CLÍNICOS DE

CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO A-E:

 

En esta sección trataremos de ir subiendo aquellas imágenes que consideremos más interesantes por su utilidad docente o por su peculiaridad relacionadas con la Especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo.

Van a ir organizadas alfabéticamente según el órgano al que corresponde (ejemplo bazo en la B, pared en la P, cavidad en la C, etc; en la B de bazo encontrarás todas las imágenes relacionadas con patología del Bazo que hayamos conseguido) y si son signos (ejemplo neumoperitoneo, ascitis, etc.) irá en la letra correspondiente a la primera letra de la palabra; cada imagen tendrá un comentario explicativo y si es posible indicará su autor y/o indicaciones específicas. Si accionas con el ratón sobre la imagen se te abrirá en una nueva ventana la imagen a gran tamaño.

A:

Ano (y periano):

 

Condilomas acuminados:

CONDILOMAS ACUMINADOS: Imágenes clínicas.

  

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Lesiones exofíticas (verrugas genitales) asociadas a la infección por

Virus del Papiloma Humano (VPH), concretamente los serotipos 6 y 11. Los serotipos 16 y 18 son oncogénicos (producen cáncer de cérvix y ano).

Tratamiento: queratolíticos, citostáticos (podofilino,5-FU),imiquimod, crioterapia, electrocoagulación y en última instancia y cuando las lesiones son voluminosas y refractarias cirugía.

Categoría:

Qx General

Imagen y comentario proporcionados por Jacobo Trébol López (Noviembre de 2006).

 

Fisura Anal:

FISURA ANAL: Imagen clínica.

Grieta o desgarro pequeño en la mucosa anal.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Son comunes en niños pequeños (hasta un 80% el primer año). Disminuye con la edad y son mucho menos comunes en escolares. En adultos, pueden ser causadas por estreñimiento o por diarrea prolongada. En edad avanzada pueden ser debidas a la disminución del flujo sanguíneo a esa área. También son más comunes después del parto y en la enfermedad de Crohn.

Síntomas:

-Dolor al evacuar

-Sangre en la superficie de las heces (pero no mezclada)

-Sangre en el papel higiénico o en las toallas

-Fisura visible sobre todo cuando el ano se estira.

-Estreñimiento. 

Tratamiento:

Ablandadores de heces, Limpieza más suave, Vaselina, Baños de asiento, Ungüentos anestésicos (si el dolor interfiere con la evacuación), Ajustes dietéticos pro-evacuadores, Relajantes musculares tópicos.

Así curan más del 90%.

Para las refractarias se puede utilizar la inyección de la toxina botulínica (BoTox) en el esfínter anal con el fin de paralizar temporalmente el músculo y promover la cicatrización. La otra opción es un procedimiento quirúrgico menor para relajar el esfínter.

Complicaciones: cronificación.

Prevención: en los bebés cambiar los pañales con frecuencia.

A cualquier edad: mantener el área anal seca y límpia; corregir estreñimiento y diarrea.

 

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Categoría:

Qx General

Imagen y comentario proporcionados por Jacobo Trébol López

 

Hemorroides:

HEMORROIDES: Imagen clínica.

Comentario:

Las hemorroides son dilataciones de las venas de los plexos de la mucosa del recto o del ano.

Si las afectadas son las del plexo superior se llaman hemorroides internas, se sitúan por encima del conducto anal y se encuentran cubiertas por mucosa.

Las del plexo venoso inferior se hallan situadas por debajo de la unión anorrectal y están cubiertas por piel (anodermo).

Clínica:

Los principales síntomas son la aparición de un sangrado rectal escaso y molestias al defecar, con secreción mucosa del recto. A veces se puede apreciar una anemia y sobre todo lo más característico es la propia palpación de las hemorroides.

Como complicaciones:

-estrangulación con cambio a un color oscuro, debido a la trombosis.

-anemia por el sangrado.

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Categoría:

Qx General

Imagen y comentario proporcionados por Jacobo Trébol López

 

HEMORROIDES GIGANTES: Imagen clínica.

      

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Comentario:

Ver comentario de la tabla previa.

Vemos nódulos hemorroidales de tamaño gigante y que asocian una reacción importante del margen cutáneo-mucoso (por la fricción y por el uso prolongado de pomadas).

Categoría:

Qx General

Imagen y comentario proporcionados por Jacobo Trébol López (Noviembre 2006).

 

 

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