¿ Fisioterapia ?
La palabra fisioterapia proviene de las voces griegas Physis ( naturaleza) y Therapeia ( tratamiento ).
Por tanto desde un punto de vista etimológico fisioterapia significa tratamiento por la naturaleza o tratamiento por agentes físicos.
La O.M.S. define en 1958 la Fisioterapia como “el arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico , calor , frió, luz , agua , masaje y electricidad.
Por su parte la confederación mundial por al fisioterapia W.C.P.T. en 1967 define a la fisioterapia desde dos puntos de vista:
Desde el aspecto relacional o externo como uno de los pilares básicos de los que dispone la medicina para curar , prevenir y readaptar a los pacientes , estos pilares son La Farmacología, la Cirugía (que mas tarde veremos esta directamente relacionada con la fisioterapia), La Psicoterapia y La Fisioterapia.
Desde el aspecto sustancial o externo, como "uno de los pilares básicos de la terapéutica, de los que dispone la Medicina para curar , prevenir y readaptar a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento físico"
Un poquito de Historia, pero no demasiada tranquil@s...
En la antigua Mesopotamia una casta sacerdotal llamada ASU era la encargada de realizar el tratamiento por agentes físicos y fitoterapia, en Egipto esa función recaía en los llamados sinu , sanadores laicos.
El libro KONG-FOU (el arte del hombre) de los bonzos, discípulos de LAO_TSE ,escrito hace unos 2700 años a.C. es el primer tratado escrito que recoge las primeras recomendaciones empíricas conocidas e indicaciones del masaje y la gimnasia respiratoria con fines terapéuticos.
En la América precolombina los aztecas desarrollaron métodos terapéuticos basados en el agua , mediante sus baños de vapor (temazcalli) de la misma manera que los mayas con sus baños de sudor (zumpulche).
En Grecia el empirismo en el que se basaba todo acto terapéutico deja paso a un enfoque mas racional de entender salud y enfermedad, por lo tanto también de su tratamiento.
Hipócrates padre de la medicina moderna puede considerarse también como uno de los impulsores de la terapéutica física acercándola a posiciones mas experimentales , menos religiosas. Su filosofía terapéutica era la de ayudar a la naturaleza. En el tema del movimiento como agente terapéutico (kinesioterapia) ,desarrollo maniobras de corrección de las incurvaciones del raquis de causa externa mediante compresiones , tracciones , y manipulaciones. En el campo del masaje como agente terapéutico describió la llamada “anatripsis” o fricción hacia arriba usada en el drenaje vascular.
Aristóteles por su parte consagro sus esfuerzos en este campo al estudio de la kinesiología o ciencia del cuerpo humano en movimiento, al estudio de la marcha. En el campo de la electroterapia realizo experiencias con descargas eléctricas de pez torpedo para los ataques de gota.
La civilización romana desarrollo esta herencia terapéutica del mundo helénico, el masaje era habitual en el imperio, antes y después de los baños por los llamaos frictori y unguentari.
Celio aureliano introduce la hidrokinesioterapia y la suspensión- terapia ( kinesioterapia con pesas y poleas , primitiva jaula de rocher????)
La figura principal de esta época fue sin embargo Galeno , quien describió una gran variedad de ejercicios terapéuticos para la corrección del tórax deformado escoliotico o cifotico.
La edad media supuso un abandono de la cultura de la salud debido a la instauración del cristianismo.
Con todo, en Europa, se unieron y ayudaron los hombres de igual y ocupación: cirujanos-barberos y sanitario-boticarios.
Sin embargo, en 1215 una ley aprobada en varios países europeos, prohíbe la práctica de la cirugía a los médicos. Aquí, el cirujano (de la voz griega kier, mano) se separa de la medicina (farmacopea) ya que utilizará la mano como instrumento, consagrándose pues al arte manual.
Los médicos, que fundamentalmente utilizaban la botánica, eran considerados los sanadores de las clases altas e influyentes y tenían acceso a la Universidad, mientras que los cirujanos-barberos eran despreciados por aquéllas, no disfrutaban de formación universitaria y atendían principalmente a las clases más humildes.
La parte más importante de este grupo evolucionará en el tiempo hasta desarrollar la Cirugía actual, que muchos siglos después, en la época moderna,y debido a sus beneficios y eficacia demostrada, volvería a integrarse con la Medicina.
Sin embargo, otro grupo de ellos, se decantaron por la aplicación de los Agentes Físicos con fines terapéuticos y fueron precisamente los que mantuvieron esta tradición en el medievo. Como se ve, Cirujanos y Fisioterapeutas tienen históricamente un tronco común.
En la época moderna el progreso y desarrollo de la ciencia amplia en gran medida los horizontes de la medicina.
En el campo de la terapia física se desarrolla la terapia Manipulativa Articular en manos de Andrew Taylor still (osteopatía) y Daniel David Palmer (Quiropráctica) , en el campo de la masoterapia destaca P.Henring Ling que desarrolla la practica y enseñanza del masaje sueco.
A mediados del siglo XX, y después de las Guerras Mundiales o epidemias varias como la de la poliomielitis, cuyas facturas fueron la de una gran cantidad de enfermos, lesionados y discapacitados, poco a poco se va asentando en la clase médica mundial la idea de la creación de un corpus profesional que se consagre exclusivamente al estudio y práctica de esta disciplina, la Terapéutica Física.
Éste es el motivo de la creación oficial de los cuerpos de Fisioterapeutas en todo el mundo y la profesionalización y el despegue de la misma al acceder la Fisioterapia al rango de estudio de carácter Universitario.
He reunido una Galeria interesante de imagenes de esa epoca, en la National Library Of Medicine.
Algunas figuras importantes que han enriquecido la Fisioterapia en esta segunda mitad del siglo XX son Kalternborn, Maitland, McKenzie, Cyriax, Souchard, Mezieres, Busquets,Butler, Postiaux, Giménez, Perfetti, o Vojta entre otros muchos.
En la actualidad, gracias a los avances de la tecnología y fiel a su historia y tradición, la Fisioterapia dispone a su alcance del uso de numerosos agentes físicos (masaje, agua, sonido, electricidad, movimiento, luz, calor, frío...) en las modalidades de electroterapia, ultrasonoterapia, hidroterapia, mecanoterapia, termoterapia, magnetoterapia o láser terapia, entre otras, pero sin descuidar o abandonar el desarrollo e impulso de nuevas concepciones y métodos de Terapia Manual (principal herramienta del fisioterapeuta) para la prevención, tratamiento, curación y recuperación de un gran número de patologías y lesiones.
Aparición de la especialidad de fisioterapia en España:
En el año 1800, Isabel II crea un cuerpo de asistentes (ATS) por medio de una ley de instrucción pública. Posteriormente estos pasan a ser practicantes y luego masajistas.
En 1900 sale una orden que capacita a dichos practicantes para la realización de masaje terapéutico.
En 1957 nace la especialidad, conociéndose como ayudantes de fisioterapia. El 7 de octubre aparece el plan de estudios de fisioterapia por una orden ministerial.
En 1971 ya se expiden títulos de fisioterapia.
En 1980 se acepta en la universidad.
En octubre de 1983 aparece la 1ª escuela universitaria de fisioterapia, en Valencia.
Con el Real Decreto 1414/1990 de 26 Octubre sale el título de diplomado en fisioterapia.
